Передача ВИЧ от ВИЧ-позитивной матери ребенку во время беременности, родов или грудного вскармливания называется передачей от матери ребенку. При отсутствии каких-либо мер вмешательства показатели такой передачи варьируются от 15% до 45%. Благодаря эффективным мерам вмешательства эти показатели можно уменьшить до уровней ниже 5%.
Каждая беременная женщина, вставшая на учет в женской консультации, должна пройти тестирование на ВИЧ. При первичном обращении женщины на прием врачом акушером-гинекологом собирается анамнез с целью выявления рисков возможного инфицирования ВИЧ-инфекцией:
- наличие ВИЧ-инфекции у женщины или ее мужа (полового партнера);
- наличие в анамнезе «рискованных» половых связей;
- парентеральное употребление психоактивных веществ в анамнезе или в настоящее время женщиной или ее мужем (половым партнером);
- планирование женщиной беременности.
Осуществляется однократное обследование на ВИЧ-инфекцию половых партнеров (мужа, сожителя) беременной женщины.
В случае выявления положительного или сомнительного анализа на антитела к ВИЧ женщина сразу направляется на консультацию в Центр по профилактике и борьбе со СПИД ОГБУЗ «Тамбовская инфекционная клиническая больница» для уточнения диагноза.
Передача ВИЧ от матери ребенку возможна во время беременности, чаще на поздних сроках, во время родов и при вскармливании молоком матери.
Снижение риска передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку
При обращении Центр по профилактике и борьбе со СПИД беременная женщина получает консультацию врача-инфекциониста; сдает все необходимые анализы (вирусная нагрузка, иммунный статус и др.), после чего решается вопрос о назначении женщине антиретровирусных (АРВ) препаратов. При правильном приеме АРВ препаратов количество вируса в крови уменьшается и снижается риск передачи ВИЧ будущему ребенку. Выбор схемы и срок назначения АРВ препаратов решается индивидуально. Препараты выдаются бесплатно.
Эффективность действия лекарственных препаратов должна быть проверена к концу беременности (лабораторное исследование на вирусную нагрузку).
Беременная женщина должна обязательно продолжать наблюдаться в женской консультации по месту жительства.
Профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку включает в себя 3 этапа:
- 1 этап. Прием лекарственных препаратов беременной женщиной.
- 2 этап. Введение АРВ препарата женщине во время родов.
- 3 этап. Прием препаратов новорожденным ребенком.
Роды проходят в роддомах по месту жительства женщины. Роддома обеспечены всеми необходимыми АРВ препаратами для профилактики. Способ родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение) выбирается общим решением врача-инфекциониста и акушера-гинеколога.
Грудное вскармливание является одним из путей передачи ВИЧ-инфекции (не только само прикладывание к груди, но и кормление сцеженным молоком).
Все без исключения женщины с ВИЧ-инфекцией не должны кормить грудью!
Если Вы ВИЧ-инфицированы и планируете иметь здоровых детей, необходимо посетить Центр по профилактике и борьбе со СПИД до начала беременности!
Если во время беременности у Вас выявлена ВИЧ-инфекция, обратитесь как можно скорее в Центр по профилактике и борьбе со СПИД для того, чтобы своевременно начать профилактические мероприятия, направленные на снижение риска заражения ВИЧ-инфекцией будущих малышей!
Здоровье Вашего ребенка в Ваших руках!
Курлыкова Светлана Александровна
заместитель главного врача, врач-эпидемиолог
ТОГБУЗ «Городская больница №2 г. Мичуринска»