Тамбовское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница №2 города Мичуринска"

Гимнастика для беременных - залог здоровья матери и ребенка

Подробности

Обновлено 27 Май 2019

Гимнастика для беременных – лучший способ подготовить тело к родам. Токсикоз, лишний вес, боли в спине, отеки, растяжки, стресс - всего этого можно избежать только благодаря регулярным занятием. Заведующая женской консультации Елена Щугорева уверяет, что будущим мамам можно заниматься на любом сроке беременности, если есть справка от врача об отсутствии противопоказаний.

Для чего это нужно?

Гимнастика создает положительную среду для формирования ребенка с самых ранних сроков беременности. В отличие от других видов спорта, она не забирает у мамы энергию, а наоборот - добавляет ее. Регулярные занятия тренируют мышцы, которые будут участвовать в родовом процессе

В чем преимущества занятий со специалистом

Часто мамы решают заниматься дома самостоятельно. Однако, если женщина не упражнялась до беременности, то может допускать некоторые ошибки, ведь организм находится в особом состоянии и тело может совсем иначе реагировать на отдельные физические нагрузки. Именно поэтому врачи советуют будущим мамам проводить занятия на базе специализированных учреждений. В нашем городе таким требованиям отвечает спортивный комплекс «Реформа» Занятия проходят в уютной комнате с максимально приближенной к домашней атмосфере под руководством и наблюдением опытного инструктора Светланы Ефремовой. Расслабиться будущим мамам помогает приятная музыка. Эти особенности и создают большое преимущество занятий гимнастикой на базе СК «Реформа», что особенно важно в такой ответственный период жизни женщины.

На базе женской консультации инструктором СК « Реформа» проведен мастер-класс с желающими беременными. Набрана первая группа для занятий гимнастикой «ПРЕНАТАЛ», которая уже начала работу с 14 мая. 

В женской консультации беременные могут получить сертификат для занятий при отсутствии противопоказаний бесплатно.

Сифилис

Подробности

Обновлено 15 Май 2019

Профилактика сифилиса не столь сложна, как может показаться на первый взгляд, но она может надежно защитить от этого неприятного и опасного заболевания. Его относят к группе социально-значимых, поэтому вопросами общей, специфической и индивидуальной профилактики всерьез занимаются многие специалисты.

В течение сифилиса выделяют несколько стадий, на каждой из которых вероятность и пути заражения существенно меняются:

• Инкубационный период. Время между заражением и появлением первых симптомов. Есть сведения, что уже на этой стадии больной становится заразным. Его партнер может инфицироваться во время незащищенного полового акта. Возбудители содержатся в сперме и смазке мужчин, а также влагалищном секрете женщин. Инкубационный период длится в среднем 30-35 дней.

• Первичный период.

На месте проникновения инфекции формируется язва – твердый шанкр. Выделяемая им жидкость содержит большое количество возбудителей сифилиса. При контакте первичного шанкра и кожи или слизистой здорового человека с микроповреждениями бактерии проникают в организм. Если первичный шанкр расположен во рту, заражение возможно даже при поцелуе.

• Вторичный период.

• Кожные высыпания появляются по всему телу. Если они открыты и из них выделяется сукровица или гной, это отделимое наполнено большим количеством возбудителей. Контакт с ним часто приводит к заражению. Также потенциально опасным является контакт с кровью.

• Третичный период. На этом этапе больной менее заразен, чем при вторичном сифилисе. Инфицирование при бытовом контакте уже невозможно, риск передачи во время полового акта также ниже, но все же сохраняется.

Таким образом, наиболее опасным для окружающих является вторичный период. Он может длиться до 10 лет, с периодическими этапами затухания и обострения. Но и в период ремиссии больной представляет угрозу для окружающих, в особенности – своих половых партнеров и близких, проживающих с ним в одном доме.

Возможные пути передачи сифилиса

Вне зависимости от метода передачи, обязательным условиям является проникновение возбудителя сифилиса (бледной трепонемы) в организм. Произойти это может только при нарушении целостности кожи или слизистой. Достаточно даже микроскопического, незаметного глазу разрыва, ссадины, царапины или трещины, раздражения или расчеса. Такие микроповреждения есть у каждого человека, поэтому полагаться на барьерные свойства кожи не стоит.

Секс – самая частая причина заражения из-за контакта с жидкостями, содержащими большое количество возбудителей, а также высокой вероятностью появления микроскопических разрывов.

Выделяют несколько основных путей передачи возбудителей этого заболевания:

• Половой. При незащищенном половом контакте вероятность передачи составляет около 50-70%. Вероятность заражения выше у женщин, а также во время анального полового акта. В последнее время чаще стали фиксировать инфицирование при оральном сексе. Использование презерватива, хотя и снижает вероятность инфицирования, не может исключить её полностью.

• Бытовой. Бледная трепонема достаточно быстро гибнет во внешней среде, но при тесном бытовом контакте заражение все же возможно.

• Через кровь. Возможна передача бактерий через непосредственный контакт с кровью больного человека, но на практике это случается редко. Инфицирование при переливании исключено полностью, во время медицинских процедур и операций – маловероятно при соблюдении стандартных рекомендаций. Существует угроза передачи инъекционным способом среди наркоманов, использующих один шприц.

• Внутриутробный. Если беременная инфицирована сифилисом, то в 80-90% случаев плод также заражается. Как правило, это происходит после 24-25 недель беременности. Вначале трепонема поражает плаценту, а через неё – плод. Чаще всего такая беременность оканчивается внутриутробной гибелью плода, но в некоторых случаях он выживает и появляется на свет с врожденным сифилисом и тяжелыми патологиями всех органов.

Соответственно, по каждому пути распространения, требуется соответствующая профилактика сифилиса.

Профилактика передачи сифилиса половым путем

Рекомендуемые профилактические меры не отличаются от общих советов по предупреждению ЗППП:

• Люди, ведущие активную половую жизнь, должны ежегодно сдавать анализы на все ЗППП, в том числе – сифилис.

• Избегать секса с малоизвестными или случайными партнерами.

• Применять барьерные методы контрацепции (презерватив), даже если женщина принимает гормональные или другие препараты, предупреждающие нежелательную беременность.

Следует отметить, что хотя презерватив и снижает вероятность заражения сифилисом, он не исключает её вовсе. Если не проводится лечение, у больных вторичным сифилисом заразными являются высыпания по всему телу. Тем ни менее, использование презерватива значительно снижает вероятность инфицирования.

Часто презервативом пренебрегают во время орального полового акта, что стало причиной увеличения количества случаев появления первичного шанкра в ротовой полости.

Иногда встречаются следующие профилактические рекомендации: мочеиспускание сразу после полового акта, подмывание половых органов теплой водой с мылом, а также спринцевание бактерицидными препаратами. Но их эффективность достаточно низка, а регулярные влагалищные спринцевания могут нарушить состав микрофлоры и стать причиной гинекологических заболеваний.

Профилактика бытового пути передачи

Проживание в одном доме с человеком, больным сифилисом, создает потенциальную угрозу для членов семьи. Чтобы избежать этого, следует придерживаться рекомендаций:

• Исключить любой телесный контакт, включая объятия, рукопожатии и поцелуи.

• У больного должна быть строго индивидуальная посуда и столовые приборы. Её необходимо мыть отдельно от остальной, тщательно вытирать и дезинфицировать.

• Также строго индивидуальными должны быть предметы личной гигиены, особенно – полотенца, зубные щетки, любая одежда.

• Ванну, унитаз, раковину следует регулярно дезинфицировать.

Членам семьи назначают профилактическое лечение, но оно требуется не всегда. Вероятность передачи сифилиса бытовым путем не слишком велика, но все же она существует.

Профилактика передачи от матери к ребенку

Последствия внутриутробного заражения сифилисом – самые тяжелые, чаще всего оно оканчивается гибелью плода или рождением ребенка с тяжелейшими отклонениями.

Поэтому профилактические меры соблюдаются повсеместно:

• Крайне желательно делать анализ на сифилис ещё на этапе подготовки к беременности.

• Все беременные женщины должны несколько раз проходить делать на сифилис – при постановке на учет, на 26-30 неделях и перед родами.

• Если любой из анализов оказался положительным, назначается дополнительная диагностика. При подтверждении диагноза обязательно лечение – курс антибиотиков.

• Женщинам, которые ещё состоят на учете после терапии, также должны пройти профилактическое лечение.

В некоторых случаях профилактическое лечение во время беременности действительно помогает предупредить внутриутробное заражение. При его неэффективности врач может предложить рассмотреть возможность прерывания беременности по медицинским показаниям, но само это решение всегда принимает женщина.

Чтобы избежать этого тяжелого выбора, всем женщинам, планирующим беременность, рекомендуют пройти обследование на ЗППП, в том числе – на сифилис.

Тем же, кто прошел лечение, лучше предохраняться, пока полное излечение не будет подтверждено получением нескольких чистых отрицательных результатов анализа на сифилис.

Экстренная профилактика сифилиса

После незащищенного полового акта с человеком, возможно больным сифилисом, в течение 48 часов можно прибегнуть к так называемой экстренной профилактике.

Для этого необходимо обратиться к венерологу или в кожно-венерологический диспансер. Врач назначит профилактическое лечение – курс антибиотиков, которые помогут предупредить дальнейшее развитие заболевания.

Важно! Нельзя принимать антибиотики самостоятельно! Неправильно подобранная доза, тип препарата и схема приема в инкубационный период может продлить его, смазать симптомы и результаты анализов.

Через некоторое время следует сдать анализы, чтобы убедиться в полном уничтожении возбудителей. Для уверенности, врач может порекомендовать сделать повторный контроль через некоторое время. Если клинические симптомы не появятся в течение 2 месяцев, можно считать, что предпринятые меры были эффективными, и заражение не подтвердилось.

К сожалению, пока так и не изобретена прививка от сифилиса, так что грамотная профилактика и экстренная терапия – это единственный метод защиты.

Как не допустить распространения сифилиса?

Несмотря на многочисленные меры, в профилактике распространения сифилиса значительную роль играет поведение инфицированных людей. Чтобы предупредить дальнейшее распространение, для них есть ряд важных ограничений и рекомендаций:

• Обязательно начинать лечение при получении положительного результата. Откладывать или прерывать его опасно не только для своего здоровья, но и для здоровья близких.

• Крайне важно поставить в известность всех половых партнеров, в том числе тех, с кем был контакт в инкубационный период.

• Лечение желательно проводить в условиях стационара кожно-венерологического диспансера, где есть возможность выдержать строгую форму введения антибиотиков.

• После того, как окончено лечение, следует продолжать регулярно посещать венеролога и сдавать анализы. Сифилис склонен к длительному рецидивирующему течению с периодами ремиссии и обострения.

• Период лечения может длиться от нескольких недель при вторичном сифилисе до нескольких лет при третичном. В это время важно избегать половых контактов, регулярно посещать врача и соблюдать все его рекомендации.

Предупредить распространение сифилиса проще, чем лечить. Но даже это возможно, хотя и требует времени, терпения и дисциплины.

В заключение, хочется призвать всех жителей нашей области пройти обследование на данную патологию в нашем диспансере и его филиалах, расположенных в г.Моршанске и г.Мичуринске.

Необходимо помнить: наше здоровье – в наших 

ГБУЗ «ТОКВКД»

Работа учреждения в майские праздники 2019

Подробности

Обновлено 08 Май 2019

Детская поликлиника:

Прием дежурного врача-педиатра, обслуживание вызовов (Липецкое шоссе д. 95 (Детская поликлиника, корпус 1)), тел. 2-03-78:

 1, 2, 3, 4, 9, 10, 11 мая с 8 до 14.

Медсестра хирургического кабинета (перевязки) 3 мая с 9 до 11.

В остальное время экстренная помощь детям оказывается в приемном отделении Детской больницы (Липецкое шоссе д. 95)

Женская консультация:

Прием дежурного врача акушер-гинеколога  тел. 2-41-60.

3, 11 мая с 08 до 12.

В остальные дни экстренная помощь женщинам оказывается в Гинекологическом отделении (Липецкое шоссе д. 30, второй этаж)

Стационарная служба работает в круглосуточном режиме.

О Европейской неделе иммунизации с 22-28 апреля 2019 года

Подробности

Обновлено 06 Май 2019

Ежегодно в последнюю неделю апреля по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) проходит Всемирная неделя иммунизации, которая направлена на пропаганду использования вакцин для защиты людей от заболеваний в любом возрасте.
Иммунизация позволяет спасти миллионы жизней каждый год и широко в мире признается как одна из наиболее успешных и экономически эффективных мер в области здравоохранения.
В 2019 году Европейская неделя иммунизации будет посвящена «героям вакцинации» — людям, которые вносят огромный вклад в работу по обеспечению защиты жизней людей с помощью вакцинации и проходить под лозунгом — «Защитимся вместе: вакцины действуют!».

«Защитимся вместе: вакцины действуют!»

Памятка для населения "Вакцинация - здоровое будущее!"
Информационный бюллетень "Вопросы и ответы об иммунизации и безопасности вакцин"

Соревнования по дзюдо в Мичуринске

Подробности

Обновлено 15 Апрель 2019

в Мичуринске с 12.04.2019 по 15.04.2019 прошли официальные спортивные соревнования по дзюдо среди юношей и девушек Первенство Центрального федерального округа на приз генерала армии Н.Е. Рогожкина. Медицинское обслуживание соревнований обеспечивалось сотрудниками ООМПН в ОУ Городской больницы № 2. Во время соревнований дети обращались к медицинским работникам с ушибами, носовым кровотечением, растяжениями, ссадинами и др..

Роды без боли в Городской больнице №2 г. Мичуринска»

Подробности

Обновлено 11 Апрель 2019

Болезненные ощущения, испытываемые во время рождения ребенка, женщины не могут сравнить с другой болью. Многие характеризуют ее как самую сильную из тех, что им приходилось испытывать. Чтобы облегчить страдания будущей мамы, в Нашем Родильном доме практикуют роды без боли.

Бывают ли роды без боли?

Роды без боли и страха для многих беременных кажутся мифом, вымыслом медиков, старающихся максимально снять напряжение у будущей мамы перед появлением малыша. Болезненные ощущения испытывают все без исключения роженицы, однако при соблюдении ряда условий и с помощью специальных практик, медикаментов удается свести их к минимуму.

При этом важно грамотно подобрать способ, который будет актуален для конкретно взятой женщины. В акушерской практике все чаще используют эпидуральную аналгезию. С ее помощью удается провести роды без боли. Женщина на время теряет чувствительность тела ниже пояса. Это помогает ей легче перенести самый болезненный этап деторождения – период раскрытия шейки матки.

Насколько больно рожать?

Большинство женщин, ожидающих появления первенца, предубеждены, что рожать очень больно. Зачастую нагнетают обстановку знакомые и подруги, красочно описывающие свои роды и все, что они при этом ощущали. Однако исследования специалистов показали, что на практике болезненные ощущения при родах обусловлены самим процессом только на 30%, а остальное приходится на другие факторы.

Немалую роль играет психологический настрой, подготовленность женщины к процессу родоразрешения. Страх, боязнь самих болевых ощущений только усиливают боль, которую испытывают женщины в это время. Локализуется боль непосредственно в мышцах, окружающих матку – в брюшине, малом тазу, пояснице. При потугах боль появляется по причине растяжения мышечных волокон родовых путей.

Почему рожать больно, если это естественно?

В процессе подготовки к рождению первого ребенка женщины нередко интересуются у врача, почему рожать больно, и можно ли как-то облегчить свои страдания. Как было отмечено выше, болезненные ощущения обусловлены напряжением мышечных тканей, которые пронизаны сетью нервных волокон. Их раздражение и приводит к развитию боли.

Кроме того, сильная боль возникает в процессе продвижения плода по родовым путям. Усилению этих неприятных ощущений способствует адреналин, который выбрасывается в кровь из-за переживаний, волнений женщины. Он вызывает спазм сосудов и мышц, что приводит к сдавлению нервных окончаний в матке, развитию дефицита питательных веществ и кислорода в кровяном русле.

Как обезболить процесс родов?

Обезболивание родов проводится с помощью двух основных методов: немедикаментозным и медикаментозным. Первый предполагает применение специальных методов и тактик, которые не купируют боль, а помогают женщине легче ее перенести.

Применение медикаментов позволяет полностью исключить болезненные ощущения путем блокады чувствительности. С этой целью врачи применяют эпидуральную анестезию. При ее применении роженица практически ничего не ощущает, однако остается в сознании. Болезненные ощущения выражены слабо и напоминают те тянущие, ноющие боли, которые возникают при менструации.

Что такое «эпидуральная аналгезия»?

Это метод обезболивания, который получил широкое распространение в акушерстве для избавления роженицы от болезненных ощущений во время родов. Суть аналгезии заключается во введении местного анестетика в эпидуральное пространство в непосредственной близости с нервными корешками, которые отвечают за чувствительность области промежности, матки и органов малого таза. В течение 15 минут после введения лекарственного препарата отмечается выраженное ослабление болевой чувствительности в нижней половине тела, а также развивается двигательная слабость в нижних конечностях (степень выраженности данных явлений контролируется непосредственно анестезиологом путём изменения объемов и концентраций вводимых препаратов).

Укол в спину – это больно?

Первый укол, который Вы почувствуете, - это местная анестезия кожи, по своим ощущениям он мало отличается от укола при анализе крови. Он может сопровождаться очень кратковременным чувством жжения или распирания.

Подобный укол полностью устраняет чувствительность. При этом сама пациентка находится в сознании, может выполнять рекомендации и указания, которые выдает акушер в процессе родов. Врачи рассчитывают дозировку таким образом, чтобы анестетик обезболил только процесс раскрытия шейки матки. Рождение малыша происходит не под действием препарата: женщина должна ощущать процесс, чтобы тужиться в момент схватки.

Анестезия при родах – за и против

Узнав, как действует эпидуральная анестезия во время родов, женщины пытаются выяснить основные недостатки и преимущества этого метода.

1. Минусы.Главным минусом является снижение эффективности потуги. Препарат расслабляюще действует на мускулатуру родовых путей и матки, снимая их спазм. В результате снижается сократимость мышечных волокон, родовой процесс приостанавливается. Чтобы этого не происходило в период активных потуг, во время продвижения малыша на свет анестезию прекращают.
2. Плюсы.Сами же женщины, воспользовавшиеся этим методом, советуют его своим подругам, только собирающимся в роддом. Они описывают его как «легкие роды без боли». Отсутствие болезненности снижает и чувство страха, одолевающее всех беременных на последних неделях гестации. Процесс анестезии полностью контролируется врачами, поэтому осложнения сведены к минимуму.

Стоит отметить тот факт, что прокол обычно производится на уровне третьего поясничного позвонка, а спинной мозг заканчивается на уровне второго, так что вероятность его повреждения при этом крайне мала.

Решение о необходимости обезболивания родов и методе обезболивания всегда принимается врачом-акушером совместно с врачом-анестезиологом, с учетом индивидуальных особенностей отдельной роженицы, акушерской ситуации и состояния плода. Анестезиологическое пособие проводится опытным врачом-анестезиологом, с его дальнейшим наблюдением в послеродовом периоде.

Мастерство задействованных врачей и заключается в правильной оценке и взвешенном подходе к клинической ситуации, определением точных дозировок лекарственных препаратов и мест их приложения, чтобы свести к минимуму возможные побочные реакции и осложнения.

Психологический настрой на роды без боли – советы

Как утверждают специалисты, важное значение имеет правильный психологический настрой на роды без боли. Страх – естественное чувство, однако когда он приобретает выраженный характер, это отражается на работе всех систем организма. Наблюдается повышение концентрации адреналина в крови, что спазмирует мышцы. В результате это приводит не только к усилению боли, но и к затяжным родам.

Учитывая сказанное выше, будущая мама должна заранее подготовиться к родам без боли. Психологически настроиться на безболезненные роды помогают:

• беседы с родственницами, которые уже стали мамами;
• разговоры с акушером, который рассказывает обо всех нюансах родоразрешения;
• беседы с психологом;
• поддержка супруга и близких. 

В Нашем Родильном доме работают опытные квалифицированные врачи анестезиологи-реаниматологи, акушеры-гинекологи, акушерки, медсёстры-анестезисты, имеются самые современные препараты и оборудование для проведения эпидуральной аналгезии в родах.