Организм ребенка – одна из самых хрупких систем в природе. Пока любимое чадо растет и развивается, родители неизбежно сталкиваются с разными детскими недугами.
Большинство отступит к совершеннолетию. Но до тех пор придется на личном опыте постигать особенности течения и лечения самых разных патологий – от кишечных колик и ветрянки до плоскостопия или близорукости.
Как известно, не все заболевания проявляются сразу. Особенно у детей младшего возраста, которые не могут объяснить родителям и врачам, что их беспокоит. Есть патологии, которые на начальной стадии протекают бессимптомно. В этом случае важно не пропустить серьезную болезнь. Избавить малышей и их родителей от подобных неприятностей, получить достаточно полную картину состояния здоровья ребенка помогает комплексное профилактическое обследование – диспансеризация.
Диспансеризация подразумевает регулярные профилактические осмотры и обследования маленьких пациентов, начиная с первых дней жизни и заканчивая этапом перевода во «взрослую» поликлинику. Главная задача диспансеризации – ранняя диагностика и предупреждение развития различных заболеваний, выявление предрасположенности к ним. Кроме того, доктор оценит соответствие физического и психологического развития малыша возрастным нормам. При необходимости врач даст рекомендации родителям, как скорректировать то или иное отклонение. Бояться этого не надо, ведь все дети растут в своем индивидуальном темпе.
Профилактические медицинские осмотры проводятся в поликлинике по месту жительства или при посещении детского сада или школы. Важно знать, что каждый гражданин России имеет право на бесплатную диспансеризацию. Для бесплатного прохождения профилактического осмотра достаточно иметь полис обязательного медицинского страхования.
Почему в разном возрасте ребенка осматривают разные врачи? От чего зависит «набор» анализов, которые ему предстоит сдать? Продумывая программу диспансеризации, врачи отталкивались от статистики патологий, которые чаще выявляются на каждом этапе развития организма, и того, какие ключевые изменения в результатах лабораторных и инструментальных методов обследования позволяют сделать заключения о возможных отклонениях от нормы. Например, большинство проблем со слухом у детей выявляются на первом году жизни. А вот оценивать развитие половой системы при отсутствии очевидных пороков развития до наступления трех лет, как правило, нецелесообразно. Гинеколог и уролог привлекаются к диспансеризации только в этом возрасте.
Новорожденным неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию, аудиологический скрининг проводят, как правило, в родильном доме. В возрасте одного месяца к осмотру педиатром, который осуществляется на первом году жизни ежемесячно, присоединяются невролог, детский хирург, офтальмолог, детский стоматолог. Детям проводится комплексное ультразвуковое исследование органов брюшной полости, почек, тазобедренных суставов, эхокардиография, нейросонография.
Не стоит опасаться, что родитель забудет показать свое чадо кому-то из специалистов: за выполнением программы диспансеризации следит участковый педиатр. Он же обязан вовремя напомнить, что пришло время для очередного развернутого обследования, и выдать направления в кабинеты к врачам и на анализы. Обычно диспансеризацию можно пройти за один-два дня.
Большие перемены в жизни ожидают ребенка перед поступлением в детский сад и школу. Масштабное исследование ожидает ребенка в три года, в шесть и пятнадцать лет. Свои заключения в три года вынесут педиатр, невролог, детский хирург, детский стоматолог, офтальмолог, оториноларинголог, акушер-гинеколог, детский уролог-андролог, а в шесть и пятнадцать лет – еще травматолог-ортопед и детский психиатр. Детским эндокринологом дети осматриваются в десять лет, а потом с пятнадцати – ежегодно. Помимо общих анализов крови и мочи, в программу диспансеризации включены ультразвуковое исследование органов брюшной полости, почек, электрокардиография, а эхокардиография – дополнительно в шесть лет. Общие анализы крови и мочи контролируются далее у детей в семь, десять и с пятнадцати лет до семнадцати лет ежегодно. Электрокардиография повторяется в пятнадцать и семнадцать лет.
В период с трех до семи лет бывают необходимы консультации специалистов, которые не входят в программу обязательной диспансеризации. Например, визит к логопеду, который выявит и скорректирует дефекты дикции, а также определит степень предрасположенности к дисграфии и дислексии и даст рекомендации по их
профилактике. Также требуется консультация детского психолога, который определит готовность ребенка к занятиям в коллективе, уровень его психологического развития, стрессоустойчивость. Эта консультация проводится в форме беседы с тестами, напоминающими игры.
Таким образом, диспансеризация детей позволяет вовремя диагностировать врожденные пороки развития, оценить соответствие возрастным нормам физического и психического развития малыша, подготовить ребенка к посещению детского сада и школы, оценить контроль лечения ранее диагностированных заболеваний, свести до минимума влияние учебных нагрузок на здоровье, проследить динамику полового созревания.